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古代女子的行为规范标准-我国古代优良传统医德包括

08-30 生活

范文一:我国古代的医德规范

  所谓“医德”,顾名思义就是医生的职业道德。关于做医生所必备的职业道德,唐代“药王”孙思邈在自己所着的《备急千金要方》中专门以“大医精诚”一个章节进行了详细的论述。他认为“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵(人类)之苦”,“不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”,“不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命”,“有患疮痍、下痢、臭秽不可瞻视,人所恶见者,不得起一念蒂芥之心”……只有这样,才能称得上是“苍天大医”。   也就是说,医生在给病人看病的时候,一定要怀着普世的慈悲之心,以帮助病人脱离病痛苦海为己任,不计较病人的身份、贫富、地位,不管他的性别和民族,要一视同仁。不能嫌弃病人,嫌脏嫌累,更不能把自己的利益放在治病救人之前。只有做到基本的这些,才能成为一名真正的医生。   那幺对于这种高尚的医德,古代的医生们又是如何亲身实践的呢?据古籍记载,唐朝有一位荆州的医生名叫王彦伯。他医术高明,本来可以凭借给人治病赚不少钱,可他却在自家庭院设了三四个药灶煎煮药物,当时来让他看病的人把他们家的大门都挤掉了。王彦伯先给病人诊病,然后告诉大家,病热的吃这灶药,病寒的吃那灶药,病风和病气的都各有针对的药物来吃。病人吃完药后,有人付钱,有人不付钱,可王彦伯从不计较,他的仁厚济人之心由此可见一斑。   明朝还有一位名叫范彬的医生。他平时常把家里的钱财用来“蓄良药,积米谷”,如果遇到孤苦的病人,他便把人家接到自己家中,不但给人治病,还承担食宿。即便病人生的是那种肮脏或有传染之嫌的病也从不嫌弃。有一年当地爆发疫情,范彬除了医治病人之外,还倾尽家产盖了房子,收留那些失去家园、又穷又饿的人,救活了一千多人,他的善行一时被传为佳话,让很多人都非常感动。

范文二:孙思邈的医德理论对医德规范建设的启示

据此而言,系统整理研究中医药抄本,尤其是时代较早的孤抄本,不仅有利于弘扬中医学术、促进临床发展,而且具有抢救祖国传统文化遗产的特殊意义。然而令人深为遗憾的是,迄今为止,这一重大而紧迫的课题并未引起中医界高管与同仁的重视.除有学者对其中五十余种进行校洼并撰写内容提要¨’外,绝大多数抄本仍被束之高阁,乏人闫津,甚至气息奄奄。危若冰谷。因而妥善地加以保存,有选择地影印出版,深人地进行研究,便成为刻不容缓的大。

参考文献

(1)据薛清录女士主编的Ⅸ全国中医图书联合目录》(中医古籍出版社1991年版)统计.该目录共收录全国1i3个图书馆(不包括港、澳.

台地区)哉止于1980年底的馆藏.

(2】(3)黄璐,段选山《中医药抄本总合与类分》.《上海中医药大擘擘报》2003年第一期.

(4)(5)裘沛然《读医抄本拾遗?前记》.上海中医药大学出版社2006年版.

(6)段逸山、吉丈辉等《中医古籍珍稀抄本精选".上海科学技术出版社2004年版.段逸山等《中医珍稀抄本三种》.上海中医药大学出版社2006年版.

孙思邈的医德理论对医德规范建设的启示

王蕊芳辽宁中医药大学医史文献研究所

摘要:医拳道德规范是医务人员在各种医学活动中应遵守6々行为准则,医学家孙思邈以德修身,以德养性,非常重视医生的品德修养,在其Ⅸ备急千金要方》中,就有Ⅸ大医精诚"和Ⅸ大医习业*两篇文章,文章从两个方面告戒医者:一是“精1,即技术要精湛.二是“诚”,即品德要高尚.这篇专门论述医德修养问题的文章,为当时和后世行医者的医德建设树立了榜样,制定了规范.

医德,即医学道德,是一种职业道德,指医务生活巾的道德现象和道德关系,可简称为“医德”。它是社会一般道德在医学领域中的具体表达。是医务人员自身的道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之问关系的行为准则、规范的总和。

巾华医学源渊流长.巾医学在其形成及发展过程中,非常重视医德的培养,春秋战国时期儒家的“仁爱”思想、墨家的“兼爱”思想和道家的“保生”主gJkx?医德的形成和发展产生了积极的影响,产生了一代又一代的名医大师。在医学史上.不少医家治病救人,为病家做小了不少舍己为人的好事来,有的成为佳话,流传至今。如:尝百革的神农、神医扁鹊救世济人敢于直言、三国时代华佗广施人道不分贵贱、明代大医学家李时珍遍尝百草着书治病、清代医学家叶天士是谦逊好学树医德、尤其颇受后人尊崇的医学大家孙思邈有为民教世的精诚等,他们不仅医术精湛,丽盈以德修身、以德养性.皆是“大医精诚”的典范。

一、孙思邈的生平简介

孙思邈,京兆华原(今陕西耀县孙家塬)人,jI;生于公元581年,卒于公元682年。享年102岁(也有说他活了141岁),他是我国乃至世界历史上着名的医学家和药物学家。历史上,被人们尊为“药王”。他既对古典医籍有精深的研究.又虚心学习民问的医术。比较系统地总结了唐以前的f临证经验,撰成《备急予金要方》和《于金翼方》各三十卷。

孙思邈不仅医术精湛,而且也非常重视医生的品德修养,在其《备急千金要方》中,就有《大医精诚》和《大医习业》两篇文章,专门论述医德修养问题。今天再读孙思邈的文章.深感这位受人尊敬的医药学家为当时和后世的行医者的医德建设树立了榜样,制定了规范。

二、医学道德规范的基本原则及主要内容lR5

医学道德规范是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则,医学道德规范必须接受医学道德基本原则的指导。医学道德的基本原则是:防病治病,救死扶伤.实行人道主义,全心全意为人民健康服务。

医学道德规范的内容主要有:公正与平等地对待病人;诚实与慎言守密;信任、尊重与爱护同行;热爱医学事业,不断进取,钻研与发展医学科学技术;廉洁奉公与文明行医等。

三、孙思邈的医德理论对医德规范建设的启示

第一,树立全心全意为患者服务的意识

孙思邈认为,作为医生,“先发大慈侧隐之心。誓愿普救含灵之苦”(孙思邈《大医精诫》)。伴随社会的全面发展,发自内心的仁爱之情是从事医务工作的重要动力。医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想。牢记自己的医德责任,培养医德情感,要不断强化“医乃仁术”、“无德不成医”、的思想,良好的医德情感一旦形成,人道主义、人性之美、人类之爱的观念才能升华,作为~名医生就能自觉做到以病人为巾心,甚至要把病人的疾苦当作自己的疾苦。

时下,市场经济条件下,因受市场经济负面效应的影响,少数医务工作者人格扭ffil,出现了拜金主义,缺乏对患者的仁爱之心,为人民服务的思想观念淡泊,服务意识不强,表现为重经济效益、轻社会效益,对病人检查不仔细,诊疗不认真,缺乏责任心。目前热点问题反应较多的是有的医务人员以医谋私,收取“红包”,滥用检查,开大处方,多用好药、,致使医疗费用居高不下,给病人增加了负担。这些问题都属于医德问题。虽是少数人的事,但其影响不可低估,它使医患之问产生了鸿沟,甚至互不信任,医患关系紧张,直接影响了医务工作者的形象,使医疗卫生行业和医务人员声誉降低。

孙思邈在唐代就曾指出:“所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,斯盖医之本意也。于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自街功能,谅非仁恕之道。”

第二,要刻苦钻研医术掌握治病救人的本领

讲医德不仅仅是培养全心全意为人民服务的意识问题,而是从根本上提高医疗服务质量。“凡欲为大医,必须请《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂》、《流注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里予L穴,《本草》、《药对》,张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法,及灼龟五兆、《周易》六壬,’并须精热,如此乃得为大医。”(孙思邈《大医习业》)孙思邈认为,医学理论高深莫测,作为~名医生前提条件就是要涉猎群书,精通医理,博采众家之长。故他要求医生“必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说”他还批评一些医生对医药知识浅尝辄止、一知半解。“世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。”医生这个职业是与患者生死息息相关的职业,性命所系,如果你没有精湛的医术,即便你有普救含灵疾苦之心,恐怕也无此之力。正I因为医生所面对的是一个个鲜活的生命,所以我们更精于医术,严格谨慎,精益求精。理论知识的学习固然要牢固扎实,同时要在实践中不断积累实际工作经验.不断提高自已的医术水平和服务水平。

第三,治病救人,一视同仁

一名医生掌握了精湛的医术、有了为患者服务的意识还不够,还要严格按照医生的行为准则来规范自己的行为。《大医精诚》为我们提}Ij了很多至今值得我们借鉴的东西。如:“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智。普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后.自虑吉凶,护惜身命。”孙思邈在封建社会里能提倡“普同一等”,对今天医德的规范建设是有其进步意义的。

如今,在改革开放的形式下,我们国家一部分人先富裕起来,但也不能否认还有一部分人挣扎在温饱线上,孙思邈所倡导的“普同一等”要求医者,治病不要看病人地位高低,权利大小,贫富贵贱,容貌美丑,关系亲疏等,在医学面前人入平等。孙思邈的这一理论净化了医者心灵,维护了医务工作纯洁性。

第四,济世为善,不畏艰险,治病送药,不辞劳苦

碰到困难自9m-J候,不要过多考虑个人安危及得失“见彼苦恼,若已有之。深一0凄怆,勿避险城、寒暑、肌渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。”医生的天职就是救死扶4jj,舍己为人,如果没有高度的同情心。忘我的献身精神,则是“含灵巨贼”。

第五,举止端庄,作风正派,情操高尚186

医者行医时应做到“夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。”“又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍馐迭荐,食如无味;醯酥兼陈,看有若无。所以尔者,夫壹人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须;而医者安然欢娱,傲然自得,旌乃人神之所共耻。”即仪表整洁,落落大方,沉着稳重,从容淡定,言语温和,和蔼可亲。

第六,仔细谨慎,认真负责

医学是一门科学,人命悠关,非同儿戏,所以孙思邈认为“省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽日病宜速救,要须临事不惑。虽当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!”这是对那些浅尝辄止、浮躁不专的席医的讽谏和忠告。

第七,要有宽广的仁爱之心及高度的同情心,不避脏臭

孙思邈对人民群众疾苦十分同情,要求医者在工作中不厌恶疾患的脏臭,“其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶觅者,但发憨愧凄冷忧恤之意,不得起一念蒂芥之心。”他是这幺说的,也是这幺做的。他曾为尿闭的病人搿葱叶导尿而不怕脏,为麻风病病人亲自诊断、治疗和护理而不怕传染。充分体现了他对病人充满爱心,自觉把病人利益看得高于一切的精神。

第八,对待同事要谦虚谨慎,互学互尊,团结协作

“夫为医之法,不多语调笑,谈谑越哗,道说是非,议论人物,衙耀声名,訾毁诸医,自矜己德”。孔子日:“三人行必有我师”。作为医务工作者,要尊重同行,严格要求-Q己,善于发现别人的长处。墩人之长,卒}已之短。博采众长。学无止境,要不断地充实自己.掌握更多的医学知识和技术.更好地为人民服务。

第九,在荣誉面前切勿:“偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双。”要谦虚谨慎,戒骄戒躁.只有

做到上述几点,在行医的过程中,才能做到“医德圆满”。

进人二十一世纪以来,我国经济全面发展.国家的综合国力不断加强,人民的生活水平不断提高,随着经济的不断发展。撰动医疗卫生事业蓬勃发展。人民群众对健康水平的要求逐步提高,时代要求我国要逐步建立起与医疗水平的发展相适应的医德体系。唐代孙思邈的《大医精诚》和《大医习业》两篇:兮论医德修养文章,对今天的医德规范建设有着深刻的积极的教育意义。继承和发扬我国优良的医德传统,有助于医德建设在继承的基石iI{上创新。

参考文献

(1)《千金药方?大医精诚"

(2)《千金药方?大医习业Ⅺ

(3)陕西中医学院人文科学系于仪农Ⅸ孙思邈医德思想透析与展望》

(4)中医古籍出版社钱超尘温长路《孙思邈研究集成》

(5)中国医科大学Ⅸ医学伦理学"课件187

范文三:医德规范

厦门健民医院医德规范

(试行)

医务人员医德规范

1、医心赤诚:做到全心全意为人民服务,极端热忱、极端负责,待病人为亲人。

2、医术精湛:做到钻研医术,精益求精,治疗科学, 选择最佳治疗方案, 质量每一,安全无害,不主观臆断,误诊误治。

3、医言亲切:做到语言文明礼貌、亲切、耐心听取,平等相待。不训辱病人,得视精神、心理作用。

4、医行尊重:做到心灵纯洁、仪表端庄,对病人一视同仁,不以医谋私,搞不正之风。

5、医风端正:做到科学、严谨、实事求是。互敬互学,团结协作,克服门户之见,同行相径。

6、医纪严肃:尊重科学规律,严守操作规程,及时无误地执行诊治措施,不擅离职守,不任意中断治疗。

7、医时准确:做到诊治及时,花钱少,效率高,不拖延,不失时机,不互相推诿。

护理人员医德规范

1、热爱本职工作,树立职业自豪感,全心全意为病人服务。为

护理事业而献身。

2、有高度责任感和同情心,熟练护理操作技术,做到治疗护理严肃认真,一丝不苟,准确,及时,安全,有效。不断提高护理水平。

3、文明礼貌,衣着整洁,举止端庄大方,谈吐文雅,热情温和,护理周到,体贴入微。

4、对技术精益求精,刻苦钻研业务,努力学习护理新技术新疗法,不断提高护理水平。

5、严谨细致,观察病情认真细致,执行医嘱准确,反复查对杜绝事故。遵纪守法,忠于职守。

6、团结协作,谦虚谨慎,互相关心,互相帮助,严于律已,宽于待人。

7、廉洁奉公,作风正派,热心为患者服务,坚持原则不徇私清,不搞不正之风。

急诊室人员的医德规范

1、切实执行首诊负责制,首诊医生必须对病人进行认真检查与采取抢救措施。若需会诊或转科,必须由首诊医生负责妥善安排,保证及时救治。

2、认真做好急、危、重病抢救的准备工作,急诊室的工作人员应坚持工作岗位,时刻准备抢救药品、器械、对常见的急、危、重病,应制定常规抢救方案。

3、要有高度的同情心,关心爱护病人,必要时要“先抢救,后交钱”以免耽误抢救时间。

4、要敢于负责,敢担风险。胆大心细,措施慎重,一心赴救。 5、群策群力,团结协作,全院通力合作,尽一切努力抢救患者的生命。

6、确实需要转院的危重病人,应先抢救治疗,待病情稳定后,再由医护人员护送转院。

手术医务人员的医德规范

1、不争抢手术,不滥施手术,不垄断手术,不推卸手术,不隐瞒差错,认真做好术后诊察。

2、医务人员在手术中应严格认真,一丝不苟,防止差错,杜绝事故发生。

3、一旦出现差错,应忠诚老实,襟怀坦白,勇于承担责任,并采取适当补救措施。总结经验教训,以利再战。

4、计划生育手术服务必须严肃认真,从节育者利益出发,以最新技术、最佳效果,奉献给每个患者。

5、以病人利益为主,必须考虑顾及术后患者对健康美和生理的需要,慎重设计和实施手术治疗方案。

6、要秉法行医,遵纪守法,绝对禁止弄虚作假,以医谋私等不正之风。

妇产科医务人员的医德规范

1、尊重妇女人格、理解妇女的心理特征,关心体贴妇女疾苦,耐心细致检查治疗,切忌粗鲁,轻浮的作风。

2、维护妇女利益,要有认真负责,周密细致的工作态度,对她们的病史、病情及个人隐私,必须特别注意保密。保护妇女名誉。

3、在接生中要对产女和婴儿负责,必须遵循科学的操作规程,谨慎严肃查处,防止事故发生。

4、严格掌握妇科手术,和计划生育手术,不得非法而私自进行流产和引产手术。

小儿科医务人员医德规范

1、医务人员要熟悉患儿的生理、心理和病理特点,要有一颗慈母般的爱心,细心诊治。耐心安慰,态度和蔼可亲。

2、要有治病救人的高度责任感,要为人师表,不得随意欺骗或恐吓患儿,造成影响患儿的身心健康。

3、要有为患儿终身着想的高尚道德情操,做到精心观察,细心照料,注意病情变化,切忌精心大意,造成漏诊、误诊、或治疗用药不当,给患儿带来终身不幸。

传染科医务人员医德规范

1、医务人员要热爱本职工作,有无私无畏的献身精神。

2、积极做好传染病的防治工作和疫报工作,又要有严肃的科学态度,严格遵守隔离消毒、检疫的操作规程,做好个人防护、防止交叉感染, 严防毒菌泄漏事故发生。

3、对被隔离治疗的患者要态度亲切、语言温和、关心体贴安慰病人。消除病人的“孤独”感。增强战胜疾病的信心。

放射科人员的医德规范

1、医心赤诚做到全心全意为病人服务,极端热忱,极端负责、待病人如亲人。

2、技术精湛,钻研业务,精益求精,放射检查要认真负责,及时准确报告。

3、要树立高尚的道德情操,应尊重女病人,严肃执行规章制度,不得有越轨行为。

4、要面向临床,做到急临床所急,满足临床科室需要。

5、作风严谨,严禁弄虚作假,严密操作规程,并注意放射防护。

检验人员医德规范

1、献身事业,忠于职守,全心全意为病人服务。

2、平等待患,一视同仁,不论病人的年龄老幼,职位高低,都应一视同仁。

3、热情真挚,极端负责,做到语言礼貌,态度和蔼,仔细检查,及时、准确做报告。

4、钻研技术,精益求精,能刻苦学习业务,熟练检验技术,更好地为病员服务。

5、严谨求实,面向临床,严守操作规程,以严谨的科学作风,保证质量,严禁弄虚作假。

6、廉洁奉公,不谋私利,严明纪律,坚持原则,不徇私情,不以医谋私。

药制、制剂人员医德规范

1、医心赤诚,忠于职守,全心全意为病人服务,为医药卫生事业而献身。

2、举止端庄,文明礼貌,态度和蔼可亲,平等待患一视同仁。 3、钻研技术,精益求精,科学管理药品,严格操作规程和查对制度,调配处方,极端负责,主动交待服用方法,保证用药安全。

4、面向临床,自配制剂,坚持为医疗服务的方向,满足临床科室需要。

5、严谨求实,以科学作风,严格操作规程,把好质量关。 6、廉洁奉公,遵纪守法不徇私情,不谋私利,不搞不正之风。

各级领导干部和行政人员医德规范

1、忠诚党的卫生事业,工作极端负责,极端热忱,全心全意为人民服务,为卫生事业而献身。

2、廉洁奉公,尽职尽责,不搞以权谋私,不吃请,不受礼,自觉抵制不正之风。

3、尊重病人的人格与权利,尊重知识,尊重人才,关心爱护同志,对待同志一视同仁,使用干部公道正派,不拉帮结派,不任人唯亲。

4、严谨求实,多干实事,少说空话,不弄虚作假,不瞒上骗下。 5、文明礼貌服务、举止端庄,语言文明,态度和蔼可亲,关心体贴病人。

6、深入基层,调查研究,及时为基层解决实际问题,端正作风马上就办,提高工作效率。

7、努力钻研业务,熟悉本行业务和有关政策法规,不断更新知识,开拓进取、创新、提高领导水平和工作水平。

8、互学互尊,团结协作,关心集体,互相爱护、互相帮助,共同做好工作。

9、厉行节约,爱公物,不铺张浪费。

10、坚守岗位,自觉遵守劳动纪律,严格执行规章制度,严于律己,宽于待人,不自由散漫。

挂号收费人员的道德规范

1、热爱卫生事业,全心全意为病人服务,工作极端负责,忠于职守,恪守信用。

2、尊重病人的人格与权利,热情接待,认真负责,不分亲疏,一视同仁。

3、文明服务,礼貌待患,态度和蔼,语言文明,服务周到。

4、廉洁奉公,遵守劳动纪律,严格执行财务制度,不利用职便,为个人谋取私利,认真查对,防止差错事故。

5、团结互助,严于律已,互相帮助,宽以待人。

食堂工作人员的道德规范

1、文明服务、礼貌待人,热情接待,态度和蔼,语言文明,服务周到。

2、廉洁奉公,忠于职守,遵守劳动纪律,一视同仁,不优亲厚友,不利用职便为个人谋私利,保证饭热、菜香卫生可口,满足供应。

3、勤俭节约,爱护公物,精打细算,节约用气、用水、用电等,不损坏公物。

4、团结互助,严于律已,团结协作,顾全大局,互相帮助,宽以待人。

5、注意安全,讲究卫生。做到确保食堂安全和环境卫生清洁,食

具、饮食卫生、防止火灾和中毒事故的发生。

6、钻研技术,积极配合临床,做好病人饭食,注意营养价值,治疗原则,不断总结经验。

7、保证质量,买卖公平、严格遵守食堂的规章制度,提高改革烹调质量,降低成本,收支公开。

范文四:医德规范

第一条 加强卫生系统社会主义精神文明建设,提高医务人员的职业道德素质,改善和提高医疗服务质量,全心全意为人民服务,特制定医德规范及实施办法(以下简称“规范”)。

第二条 医德,即医务人员的职业道德,是医务人员应具备的思想品质,是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。

第三条 医德规范如下:

(一)救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。

(二)尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。

(三)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。

(四)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。

(五)为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。

(六)互学互尊,切结协作。正确处理同行同事问的关系。

(七)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。

第四条 使本规范切实得到贯彻落实,必须坚持进行医德教育,加强医德匡风没设,认真进行医德考核与评价。

第五条 医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容,作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。

第六条 医德教育应以正面放育为主,理论联系实际,注重实效,长期坚持不懈。要实行医院新成员的上岗前教育,使之形成制度。未经上岗前培训不得上岗。

第七条 医疗单位都应建立医德考核与评价制度,制定医德考核标准及考核办法,定期或者随时进行考核,并建立医德考核档案。

第八条 医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特别要注重社会评价,经常听取患者和社会各界的意见,接受人民群众的监督。

第九条 对医务人员医德考核结果,要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。

第十条 实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高尚的个人,应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者,应进行批评教育。对于严重违反医想规范,经教育不改者,应分别情况给予处分。

第十一条 本规范适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员,包括医生、护士、医技科室人员,管理人员和工勤人员也要参照本规范的精神执行。

第十二条 各省、自治区、直辖市卫生厅局和合医疗单位可遵照本规范精神和要求,制定医德规范实施细则及具体办法。

第十三条 本规范自公布之日起实行。

随着时代的发展和社会的进步,人们在生活水平逐步

提高的同时,更加注重健康权和生命权,人们在试图通过建立、健全社会医疗保障制度来保护自己的生命健康时,不能忽略了另一个维系生命健康的重要支点———医务人员的医德医风。在社会主义市场经济的今天,由于市场化的冲击下,医院的管理体制、经营机制在变,医务人员的思想观念、价值取向、道德准则也在变。传统的医德观念正经受着巨大变革的冲击而产生嬗变,医务人员产生的道德失衡、失范、失调等现象已成为社会关注的热点。因此,在新形势下加强医德医风建设已是迫在眉睫了。

一、剖析医德医风方面存在问题的原因

2005年2月,沈阳医学院奉天医院发生了一起令人毛骨悚然的骨髓盗窃案,该医院在给患者做手术时竟然盗窃了该患者的骨髓。2005年6月,一位老人在哈尔滨某医院住院66天,住院费用139.7万元,平均每天2万多元。而病人家属又在医生建议下,花钱买了400多万元的药品交给医院,作为抢救急用,合计耗资高达550万元。从盗窃骨髓事件,到哈尔滨的550万天价医药费,人们看到的是医德的败坏,是医生对患者的摧残,是唯利是图,是见利忘义。在人们的心目中,医院似乎不再是救死扶伤的圣地,医生也不再像传说中的白衣天使。这里更像是个大卖场,而且是一个充斥着假冒伪劣产品,狡诈险恶的商家,以及一批待宰的“上帝”。那幺是什幺原因导致了医德医风的严重滑坡?

1、医院的职业道德教育没有跟上时代发展的步伐

经济体制的变革致使医务人员的自我价值观念发生了变化,医务人员不再以病人为中心,在给病人看病的同时可能更多地考虑自己的经济效益,而医院管理工作没有跟上时代的步伐,对医务人员的职业道德教育不能很好地联系实际,不能将经济考核与职业道德考核有机结合起来,在医院管理工作中可能过多地考核经济指标,使职业道德教育离开了经济这个基础,成为了一种形式。

2、医疗管理部门缺乏相应惩处制度

当今社会的“看病贵”问题的实质就是红包问题和药品回扣问题,而红包问题和药品回扣问题就是医德医风问题。红包问题和药品回扣问题为何至今没有得到很好地解决,主要原因有两个方面:一是当今社会虽然红包问题和药品回扣问题比较严重,但是这两个问题还是具有一定的隐藏性的,一般情况下很难被查出;二是即使被查出了,由于医疗管理部门缺乏相应的惩处机制,对收受红包和药品回扣的医务人员大多是批评教育而已,无法从根本上刹死红包和药品回扣问题。

3、政府对医疗卫生行业投入的严重不足

现在医德医风滑坡的现象,有医生、护士个人的原因,但是最根本

的原因还是国家对医疗卫生事业的投入不够。尽管国家说投入有所增加,但是这个增加只是字面上的,并没有按照国民经济增长的比例来增加。现有的绝大多数的医院是国有的,所谓国有就是国家所有,但是实际上是医院自己在解决生存问题,因为国家的支持有限。那幺这就把医疗推向市场,实际上这就有意无意地导致医院市场化。所谓市场化就是必须有利润,这些利润就是病人在医院里面就诊制造的。对于医院来说既要考虑生存又要考虑发展,医院从国家拿不到支持,就只能从社会拿,这就造成院方更多地考虑增加收入,很少考虑治疗效果,或者根本不考虑预防。因为预防工作做得越好,患者就越少,医院的收入就越少。这是一个败笔,一个畸形的机制。

二、切实增强对医德医风重要性的认识

医务人员的职业道德品质和医疗作风不仅与广大病员的切身利益密切相关,同时也是社会精神文明状况的具体表现。为此,研究与制定医德医风建设的有效措施,充分发挥其在医院管理中的重要作用,是医院管理者的重要课题之一。

  1 、医德医风建设是搞好医院管理的思想基础

  实践证明,要管好一个医院,单靠行政命令的方法很难达到预期效果,还必须建立一个良好的院风,而建立良好院风的关键就是要积极搞好医德医风建设,促使广大医务人员充分认识到自己所从事的职业是光荣的、重要的,自己的一言一行都与病人安危有关,对病人承担着道德上的责任和义务。如能把这种道德责任转化成信念,医务人员就会自觉执行各项规章制度,时时处处以病人利益为重,积极主动的做好本质工作,从而使医院管理与医务人员的道德信念统一起来,保证医院各项工作顺利开展。与此同时,做好了医务人员的思想政治工作,也会给医院带来一定的收益。

2、医德医风建设是精神文明建设的重要内容

医院是一个服务单位,医务活动除接触病人外,还与病人的家属、亲友及同事密切接触,为此医务人员的职业道德风貌直接影响病人的心理和疾病的治疗,同时也对社会人群产生影响,医务人员的服务形象实质上是社会主义精神文明建设的窗口。为此,抓好医德医风建设,督促医务人员讲究医德,文明行医、礼貌服务,既是医院作风建设的需要,同时也是为社会主义精神文明作出自身贡献。

  3 、医德医风建设对提高医疗质量有重要保障作用

  医疗质量的好坏取决于医务人员的技术水平和服务态度两方面的因素,其中服务态度在很大程度上起着决定的作用,同样的技术,同样的设备,由于医务人员的医德修养不同,在医疗实践中所发挥的

作用和带来的后果也大不相同。有的医务人员技术水平虽不是很高,但对病人认真负责,遇到问题虚心求教,认真钻研,拟定的每一项诊疗措施都经过深思熟虑,治疗效果就好,相反,若医务人员缺乏同情心和责任感,粗心大意,敷衍塞责,虽然水平较高,但常常出现差错事故,就谈不上有好的诊疗效果。同时医务人员服务态度的好坏直接影响着病人的心理状况,对疾病的转归产生密切影响。为此,树立良好的医德医风,增强医务人员的事业心、责任感,以细心诊治,热情服务,为病人创造出一个心情舒畅的环境,增强战胜疾病信心,是提高医疗质量的可靠保证。

  4 、医德医风建设是协调医务人员相互关系的纽带

  医院是一个专业结构复杂,人员层次较多的结合体,各职能部门之间,医、药、护、技各专业人员之间由于各所处的位置不同,承担的责任不同,相互之间往往发生矛盾,影响工作。医院工作受到影响的直接受害者是病人,为此,加强医德医风建设,从指导思想上一切为病人着想,保证病人得到良好的服务,是不同专业、不同部门的人员有一个共同使命感,才能既保持医务人员和谐融洽的关系,又创造团结协作的工作秩序,保证医疗工作顺利开展。

三、如何加强医德医风建设

1、树立行业的新形象

医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,也是建设有中国特色社会主义不可缺少的精神支柱。医护人员是人民健康的卫士,是党和政府联系群众的窗口。医德医风建设与人民群众密切相关,是关系党和政府威信的大事,也是医院提高医疗服务水平、树立窗口形象的基础。一个没有良好医德医风的医院,即使有先进的设备、高水平的人员,也不会有长远的发展和良好的效益。可以说,医德医风建设问题,既是社会议论的热点,人们关注的焦点,又是纠正行业不正之风的难点,更是医院工作的重点。因此,医院应把医德医风建设摆上重要位置,提高认识,认真对待,不断提高医护人员的思想觉悟、道德水平和作风行为,真正树立行业的新形象。

2、增强遵守医德规范自觉性

医护人员职业道德的思想基础,就是“救死扶伤,实行革命人道主义”的神圣职责。这一道德的每项内容和要求,都是医护人员神圣职责的体现。医院加强医德医风建设,就是千方百计提高医护人员的道德素质,把道德原则转化为医护人员的内在素质和自觉行为,帮助医护人员判断善恶、荣辱的界限,陶冶情操,明晓对病人、对社会应尽的责任,形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质,全心全意为病人服务。因此要靠道德的力量,强调责任

感和高标准的职业道德,有针对性地采取多种形式对员工进行医德教育,不断转变工作作风,提高医院的服务质量。当前开展思想教育要抓好四个方面。一是坚持医德医风教育与因人施教相结合。有的放矢地针对不同对象、从事不同专业、不同年龄层次医护人员进行教育,采取正反两方面的典型事例,通过教育、启发、激励和引导的方法,使用医护人员自觉遵守医疗规范。二是坚持医德医风教育与卫生改革相结合。在医院改革过程中,应教育医护人员树立“一切以病人为中心”的服务理念,通过严格考核,对那些工作水平低、职业道德差的医护人员进行批评教育、停职待岗、推行“末位淘汰制”等激励约束机制,增强员工竞争意识、忧患意识和危机感,不断提高自己的道德修养,以适应新时期、新形势的要求。三是坚持医德医风教育与专题教育相结合。在医院范围内开展诸如“我是一个病人”、“医德医风大家谈”等一些专题活动和“怎样为病人服务”、“怎样做合格的医护人员”等大讨论,让医护人员了解病人的要求,以进一步提高服务质量和改善服务态度,展现新时期医护人员形象。四是坚持医德医风教育与教育、制度、奖惩相结合。对医德医风中出现的问题,进行有针对性的教育,并分析原因,同时制定相应的制度,用制度、纪律约束规范医疗行为,发扬医护人员的爱岗敬业精神,更好地为病人服务。

3、建立监督激励机制

建立健全规章制度是加强医德医风建设的关键。建立健全规章制度,搞好医院规范建设,是保障医德规范对医务工作者行为的有力手段。在当前的形势下,除建立完善工作职责、行为标准外,还就建立完善的监督制约和激励机制。一是建立监督制度,接受人民群众的监督。应深入研究,设立院内、院外监督员,采取走出去、请进来等方式听取意见;设立举报箱、举报电话,建立接待日制度,把人民群众的意见集中进行梳理,针对存在的问题,制定相应的措施,做到定时间、定人员落实整改措施。对违规违纪的人和事严肃处理,公开曝光。二是建立自查自纠制度。医院应有明确的自查自纠规定,做到值班查、医护人员结合自己的岗位查,重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件,通过这些措施及时了解医德医风现状,做到边查边改。三是建立医德医风考评制度,奖优罚劣。按级成立考评小组,制定出考评标准,经常定期或不定期进行考评,主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责、收受物品等情况,建立医德医风档案,每年对医护人员进行1至2次的集体综合考评,将考评情况

装入档案,把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与晋升、调整工资、表彰先进挂钩,达到激励先进、鞭策后进教育大家的目的。

4、呼吁政府加大对医疗事业的投入

正是由于政府对医疗事业的投入不足,造成了政府对药品购销差价缺乏管理,从而滋生了药品的回扣。政府是人民群众生命健康的责任主体,政府首先应该加大对药品价格监控力度,对所有药品的出厂价格实行成本加上一定比例利润的制度,这里的利润就是能够维持药厂生存与发展的盈利空间,或者政府加大对药厂的投入力度,用于人民群众的药品价格只是药品生产的成本,铲除医务人员滋生腐败的土壤。与此同时,政府还应加大对医疗机构的投入力度,对所有的医务人员待遇负起责任来,让医务人员安心工作,无后顾之忧。

无德无医,医德医风问题是对医务人员的第一要求。胡锦涛总书记在十七大报告中明确提出要加强医风医德建设,足以说明医风医德在医疗卫生事业发展和服务群众健康中的重要作用。

摘要】 目的 探讨医德医风建设问题,通过总结分析医德医风存在的负面问题及其主要原因,提出了加强医德医风建设的一些措施和途径。如加强思想建设,健全管理制度,接受社会监督,依靠科技进步,增加投入等。

浅谈医德医风建设【关键词】 医德;医风;建设

随着经济体制市场化改革的逐步深入,我国自20世纪80年代以来对传统的医疗制度进行了一系列的改革。但是,由于医疗制度的复杂性,国内对出台的医疗制度改革方案还存在不少意见分歧。随着医疗卫生改革的不断深入,医德医风建设也面临着新的问题,卫生行业的不正之风已引起了全社会的关注。在新形势下,如何加强医德医风建设,改善行业作风,是摆在医院管理前的重大课题。笔者结合工作实际,分析了我国目前医德医风建设中存在的问题,并提出了医德医风建设的思路。

1 何谓医德医风

医德、医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德,即尊重患者,对患者负责,医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德、医风要求做到对患者极端地热忱,对工作极端地负责任,对技术精益求精。医德、医风与人道主义和仁爱紧密相连,古今中外都有良好的传统。传说唐朝药王孙思邈遇一只母虎张口拦路,随从以为虎欲噬人而逃,孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎几日无食,不能哺乳两只幼崽,无奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一只发钗卡住了老虎的喉咙,这虎原来是拦路求医。孙思邈冒着被咬的危险伸手将异物取出,虎欣

然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意[1]。这个故事首先说明即使是吃人的猛虎患病,医生也应该为它治疗,不要说人得病了;其次,即使是吃人的猛虎对善举也有礼貌地回应。其实这应当是医德、医风和医患关系的基本原则。英国的南丁格尔女士耗尽家产和自己的生命创建了护理事业;白求恩精神更是家喻户晓。我国几十年来涌现了吕士才、赵雪芳、华益慰、吴登云和俞卓伟等无数医德、医风高尚的人民好医生。还有一大批医德高尚、成果卓着的医学家,我院的黄丹平和王得坤可以说是其中的代表人物。这些典范为社会树立了医务人员的良好形象,为医务人员树立了学习的榜样,促进了国家的精神文明建设。

2 加强医德医风建设的重要性

医疗卫生事业的发展,一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备,二要有一支高素质的职工队伍,把两者融为一体,在党的卫生工作方针的政策指引下,医疗卫生事业才能健康地发展,更好地保护生产力。因此在以经济建设为中心大力发展生产力的同时,还必须高度重视精神文明建设,真正树立两个文明一起抓的战略思想[2]。社会主义精神文明建设包括思想道德建设和教育科学建设两个主要部分,而医德医风又是社会主义精神文明建设的重要内容之一,加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题,而是社会主义精神文明建设的一项基础工程,医德医风建设又是党风廉政反腐败的一件大事,务必要引起我们各级领导的高度重视。

3 医德医风的现状和存在问题

3.1 医德医风的现状 在医疗卫生战线上,广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,为保障人民群众的身体健康做出了贡献,受到社会各界和人民群众的好评。

但是因受市场经济负面效应的影响,少数医务工作者政治学习有些放松,为人民服务的思想观念有些淡薄,在行业作风建设的认识上产生了误区,表现为重经济效益、轻社会效益,服务意识不强,对患者检查不仔细,诊疗不认真,不按规章制度办事,缺乏责任心。目前热点问题反应较多的是给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高,增加了患者的负担。这些问题都属于医德问题,虽是少数人的事,但其影响不可低估,它使医患之间产生了鸿沟,甚至互不信任,直接影响到医疗卫生战线的形象,同时还会给党和政府造成不良影响。

3.2 医德医风存在的问题 目前我国医疗系统医德医风存在的问

题主要有:(1)部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观,不讲为人民服务的宗旨,把医疗服务视为商品交换,用等价交换原则看待医患关系,这些少数的害群之马,严重践踏了医疗道德,损坏了医务人员的形象。医术不精,事业心、责任心不强。目前,有些医务人员事业心不强,有的医生满足于一般性的应付,上班无精打采,看病马马虎虎,对患者缺乏感情,缺乏责任心;有的甚至酿成医疗事故,造成医患纠纷;有的给患者留下后遗症,带来终生痛苦;有的使危重患者错过了抢救时间,使患者失去了宝贵的生命。有的护理人员不能做到爱岗尽责,对患者感情冷漠,态度粗暴,甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属。患者到医院本来是想得到身心健康关怀,想不到感受的都是伤心、寒心。(2)为医不廉,收受好处。有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实,一些医护人员也就泰然笑纳。有的医生道德素质较差,暗示甚至索要好处。有的医生被医药代表买通,为了按一定比例获取提成乱施高价药。至于接受请客吃饭,收点土特产则已经不当一回事了。(3)不平衡和消极埋怨的心理。市场经济使一些行业在一定时期内有较大的赢利,社会上一部分人员收入过高,与医务人员的收入差距较大,一些医务人员产生了“拿手术刀不如拿剃头刀的”,知识廉价、医疗技术工作低人一等的不正常心态,这种心态在医务人员中有一定的市场。(4)部分医务人员在经济利益的驱使下,医德医风削弱,义务感淡薄,在医疗活动中不讲医德,把单纯追求经济利益作为最高准则。认为医疗工作也应全面适应市场经济,就是一切以经济效益为依据,以赚钱获利为目的,拒绝执行国家有关规定和医德规范,一切向钱看。片面追求效益,损害患者利益。一些医疗机构盲目花高价购进大量诊断和治疗设备,为急于收回投资和产生利润,不顾患者需要不需要,照样开单检查。有的医院要搞基本建设,改善环境,就给各科室下创收任务,要求必须完成规定指标,否则不发奖金。如少数医院和科室或个别医生无病当有病看,小病当大病看,不需检查也检查,尽量使用昂贵药品。有的医生习惯于开大处方,不管什幺病,都要用最好的药。这些做法,不仅加重了患者负担,而且造成了医疗资源的浪费。

4 医德医风问题产生的原因

4.1 医德核心动摇 “为人民服务”是社会主义的医德核心,医疗事业属社会福利事业,医德是一种职业道德,它是同医疗卫生人员生活紧密联系着的,它要求医务人员把社会效益、患者利益放在首位。改革开放以后,有

一部分人先富起来。医务工作者看看自己,辛辛苦苦,收入却无法相比,于是产生了心理上的不平衡[3]。部队医务工作者看到地方医院有人拿红包、吃回扣心理便失衡,不平衡心理导致在物质诱惑面前把持不住自己。近年来,由于市场经济的负面影响,一些医疗单位只重经济效益,忽视医德建设;只重物质利益,忽视人的思想品德教育,使医德建设滞后于改革和发展,以致出现医德医风水准下降的局面。

4.2 医德价值失衡 商品经济的基本规律是“价值规律”,它的主要原则是“公平竞争”与“等价交换”,竞争是一种激励机制,它冲击“因循守旧”的观念,弘扬锐意进取的精神,这无疑对医德建设具有积极意义。但当它从经济生活反映到道德领域时,势必滋长了人们的非道德倾向,主要是追求物质利益,把个人的利益置于集体利益之上,处处讲求“等价交换”,甚至唯利是图,这些思想潜移默化,渗透到医德领域里,扭曲了医务人员正确的价值观、人生观,造成了医德价值失衡。相当一部分医务工作者,开始都是廉洁自律,严格要求自己的,但看到别人拿了也没有事,自己不拿人家也没人认为他多廉洁,甚至觉得自己不跟着走,反而会被人认为是假正经,久而久之,可能还会受孤立。因而,意志一动摇,就会随波逐流。

4.3 医德义务污染 由于受“拜金主义”、“享乐主义”侵蚀,部分医务人员认为劳动也是“商品”,可以通过医患关系实现“医术”与“金钱”的交换,见利忘义,致使医患关系变成了“商品交换关系”。作为医务工作者,他们也面临着住房、孩子上学,有的爱人还下了岗等一系列问题,每月工资收入就那幺一点,工作还那幺辛苦,经常加班加点,还要上夜班,但工资待遇却相对不高,提拔没公务员快,因此待遇问题也促使少数人相对抵御不了不正之风的侵袭。

4.4 分配上的不平等 在现实生活中,既要维护自己生存和发展的个人利益,又要维护社会共同利益。两种利益是客观存在的,而问题的关键在于怎样调整这两种利益的关系,用什幺样的观点来对待两种利益的矛盾,这就不可避免地有一个道德问题。在医疗卫生领域,每一名医疗卫生人员都会遇到双重利益的矛盾,即医疗卫生人员的个体利益和人类健康利益之间的矛盾。我国卫生工作现状往往使医疗卫生人员在行为选择上很难做到两种利益兼顾。

5 如何建设高尚医德医风

5.1 加强领导、统一认识是搞好医德医风的关键 加强医德医风建设是一项长期而艰巨的工作,能不能搞好关键在于各级党政领导干部,特别是各级医院的主要党政领导能

不能高度重视医德医风建设,将其纳入医院发展计划,做到同布置、同检查,常抓不懈。

党和国家领导十分重视各行各业的行风建设。1996年,江总书记在全国卫生工作会议上殷切指出,“卫生工作的一举一动,关系着患者的健康和生命安全,一言一行影响着卫生工作者的形象,要大力表彰先进典型,教育广大卫生工作者学习白求恩精神和做白求恩式的好医生,树立高尚的医德,廉洁的作风”[3]。江泽民总书记给我们新时期加强医德医风建设指明了方向,各级领导要站在“三讲”的高度,按照党中央和各级政府、卫生行政部门的规定要求抓好此项工作,广大医务工作者要从自己做起,使行业作风有一个根本的好转。

5.2 加强教育,提高卫生队伍自身素质基础 马克思主义的人才观告诉我们,人才培养必须坚持两个标准,即业务标准和政治标准。江泽民总书记在全国卫生工作会上强调指出:“卫生队伍的思想业务素质,直接关系到人民健康的质量,要采取有效措施。”因此,医疗卫生战线广大职工的思想素质和业务素质必须加快加强。提高两个素质离不开教育和学习,主要是抓好以下几个方面:(1)加强思想教育,提高医务人员素质。必须对医务工作者进行经常性的思想教育,如通过各种学习活动经常开展“三个代表”思想教育职业道德、职业纪律教育,要始终不渝地积极组织广大医务工作者和职工认真深入学习邓小平理论和江泽民总书记的有关重要指示,以武装全体职工,指导工作。使大家树立正确的人生观、价值观、权力观、利益观、爱岗敬业,乐于奉献。作为党员,更要认识到自己神圣职责和光荣使命,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,自觉抵御腐朽思想的侵袭,做一个受百姓爱戴的真正的白衣天使。要深入持久地开展为人民服务的思想教育,使职工牢固树立全心全意为人民服务的思想,将爱心、耐心、细心、责任心入脑入心,全心全意为人民服务。(2)坚持反腐倡廉教育。要不断组织职工学习党中央、国务院、卫生部有关纠正行业不正之风的指示决定,使大家了解在新形势下我们卫生行业怎样进入市场、占领市场,不断培养全体职工的责任感、事业心,从而做到爱岗敬业,一切以患者为中心,一切从患者要求出发,真正做到医德高尚、廉洁行医、勤政为民。(3)加强专业技术学习,不断更新知识。医务工作者业务技术水平的高低与人民健康服务的质量密切相关,为此,要有计划地组织专业技术人员开展多种形式的医学技术学习,如开展继续教育、病案讨论、选派人员到国内外深造学习等。各级领导要表彰鼓

励大家刻苦钻研,自学成才,不断提高专业水平,提高为人民服务的质量。

5.3 加强医德医风建设制度是保障医德规范对医务工作者的行为能起导向作用,使广大医务工作者有章可循、有法可依。为了使规范得以实行,还应建立完善的监督约束和激励机制。

5.3.1 健全制度建设 提高管理效能,规章制度是保证。必须针对客观存在的医德医风问题,建立健全一套完整的可操作性强的规章制度,坚持用制度管人。如针对药品流通中的不正之风,实行招标采购制度。通过竞价投标,以保证药品质量相同的情况下价格最低,从而抑制供应商给医生回扣。再比如,针对护理工作者的服务态度、服务质量,建立一套规范的德、能、勤、绩考核制度,让患者打分,对那些服务态度差、责任心不强的护理人员,通过末位淘汰制,根据不同情况给予取消奖金、降级、停职,直至辞退的处分[3]。通过提高管理效能,促使大家爱岗敬业,勤奋工作,热情对待患者,精心搞好医疗护理工作。建立监督制度,接受人民群众监督。要深入调查研究,设立院内、院外监督员,采取走出去、请进来的方式,听取意见;设立举报箱、举报电话,建立接待日制度,把人民群众的意见集中进行疏理,针对存在的问题,制定相应的措施,做到定时间、定人员,落实整改措施。对违纪的人和事,按情节轻重作出处理。

5.3.2 建立自查自纠制度,及时改进工作 医院要有明确的自查自纠规定,做到值班查、院领导查、科主任和护士长结合自己科室部门的情况查、医务人员结合自己的岗位查,重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件。通过“四查五重点”活动,及时了解医德医风的现状,做到边查边改。接受社会监督,提高医疗行为透明度。行风建设不仅要靠自觉,靠制度约束,还要靠监督。不仅要在医院内部建立监督体系,监督医疗质量和服务水平,还要面向社会,接受监督。一是开展问卷调查,医院主管部门可定期在患者和社会成员中开展问卷调查。征求大家对医疗质量、医院服务水平、医生护士的服务态度等方面的意见。问卷调查与院内考核相结合。作为评奖和晋级的条件;二是接受投诉。患者和患者家属对医院或医务工作者有意见,可以到指定的机构进行投诉,由专门的仲裁组织对投诉问题进行仲裁,属于医疗机构个人的问题进入档案,同样与奖励、晋级挂钩。三是聘请行风监督员,通过走访病员、医生和医院管理人员,全面了解医德医风中存在的问题,有针对性地提出整改建议,并跟踪督查其整改结果。

5.3.3 依靠科技进步,实现

管理现代化,解决医德医风问题,也必须依靠先进的科技手段 最近一些三甲医院推广电子处方并使用处方防火墙技术,一旦医生开的处方中出现问题,比如,含有同一种药效的药物,过量使用某一种药物,或药效相互之间存在冲突,以及有配伍禁忌的药时,系统就会亮红灯报警,并弹出对话框提示医生修改。如果不做修改,直至转发到医务处,甚至送院长办公室接受审查。这种防火墙系统有可能遏制医院或科室追求经济效益的想法。减轻患者不应有的负担,并给患者用药带来安全。建立医德医风考评制度,奖优罚劣。按级成立考评小组,制定出考评内容标准,经常进行考评,主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责,收受钱物和品德等方面的情况,建立医德医风档案,每年对医务人员进行1~2次的集体综合考评,将考评情况装入档案,把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来,使好的及时受到表彰,有问题及时处理,达到激励先进教育大家的目的,使医疗卫生事业健康有序地发展。

5.4 更新观念,顺应市场竞争机制的认识 充分发挥市场竞争机制的积极作用,近年来,社会办医热潮兴起,大量涌现的个体诊所对医院构成强大的竞争压力,医院的门诊量和住院率有所下降,改革已把医院推入医疗卫生市场竞争的大潮中,良好的医德医风已不仅仅是对医务人员职业道德的要求,而是作为一种竞争手段,与医院的命脉紧密地联系在一起。患者有权自由选择医院,医院要想在竞争中立于不败之地,就必须抓住机遇,以高尚的医德、精湛的技术,良好的服务态度、优良的医疗条件吸引患者。

5.5 增加上级投入,适当提高医务人员待遇 为了解决医疗腐败问题,最近有人提出高薪养医。但从网上调查情况来看,赞成和反对者几乎各占一半。更多的人希望加大政府投入,增加百姓的医疗补贴以减轻负担。同时增加医院建设的投入,减轻创收压力。适当提高医务人员待遇,既是对他们付出的回报,也是对他们从事的特殊劳动——为人民的健康服务一种肯定和尊重。合理配置资源是解决问题的保证。医疗卫生行业具有一定的非市场属性,不是完全意义的企业单位,它具有相当程度的社会福利性,所以,医疗行业离不开政府补贴和投入,政府要根据医疗行业不同情况进行合理的资源配置,要注意医疗卫生事业发展的相对平衡性,做到农村、城镇的医疗水平的协调发展。特别是现阶段应把发展重点放到农村、中小城镇,建立县、乡、村三级防保网,这样,可以减少大城市医院患者拥挤不堪

的压力,以及这种压力导致的不正之风。

5.6 建立完善的法律法规来规范医疗活动,推广法律知识教育 对目前普遍存在的医德医风不良行为问题,还没有一系列的完善法律法规来对此进行约束,普遍是行为自约和自律,部分医务人员缺少法律知识,对从事医疗活动中的违法犯罪行为认识不够,以致违法后才认识到后果,另外,也应加强立法保护医务工作人员从事医疗活动的正常运作,减少社会上越来越多的如殴打医护人员,打砸破坏医院设备的情况发生,建设和谐的医患关系,以利为建设医德医风营造一个良好的社会环境。

医德医风问题关系到人民群众的切身利益,关系到医疗行业的发展,必须不断加强建设,加强医德医风建设,是一项长期的、系统的、复杂的工程[4],有些问题也不是仅仅靠卫生行业自身就能根本解决,还需要全社会的共同努力,我们相信随着社会主义市场经济体制的逐步完善,国家宏观调控机制的进一步健全,市场运作的进一步规范,以及国家治理腐败的力度进一步加强,医院坚持社会主义的医德原则和规范,坚持患者利益第一!社会效益优先的原则,坚持深化医疗卫生改革,不断地研究新情况,解决新问题,与时俱进,勇于创新,就一定能搞好新形势下的医德医风建设,促进卫生行业作风的根本好转。

【参考文献】

1 郑功成.中国医改面临的挑战.中国社会保险,1998,6:11-12.

2 马德普.变革中的中国公共政策.北京:中国经济出版社,1998.

3 张昌彩.事关百姓的五大改革.北京:中国物价出版社,1998.

4 苏娜.浅谈加强医德医风建设.安徽卫生职业技术学院学报,2006,5(4):56-58.

范文五:属于医患关系医德规范的是

篇一:医学伦理学与卫生法学01-06章在线测试答案(校正版)

现代远程教育

《医学伦理学与卫生法学》

课程学习 指 导 书

刘广民2008年9月

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【课程内容与基本要求】

医学伦理学与卫生法学是研究卫生职业道德与卫生法律法规的学科,它是医学与伦理学、医学与法学相交叉的边缘学科,其宗旨在于提高学生的医学人文素质和综合职业道德、法律素质。掌握医学伦理学的研究对象、内容和方法及医疗过程中的医德原则,规范和范畴。掌握医疗人际关系道德、临床医疗道德和临床护理道德;掌握卫生法的概念,基本原则和特征,卫生法律关系及责任。掌握医疗机构管理法律制度,卫生防疫法理制度、食品药品管理法律制度和执业

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医师、护士管理法律制度。

【课程学习计划与指导】

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第一章 绪论

内容:道德、职业道德、医学道德;伦理学、医学伦理学。 单选题

1、道德的行为规范调整,是靠D A、国家强制性 B、法人组织的纪律 C、非法人组织的纪律

D、社会舆论、内心信念和传统习惯

2、在什幺样的人类社会时期,人们以习惯作为道德的范畴。A A、原始社会 B、奴隶社会 C、封建社会 D、资本主义社会

3、马克思主义认为,道德的本质属性在于:A A、道德的社会性 B、道德的本质是善 C、道德是理念的的体现 D、道德是理性的的产物

4、下述那一项,不是医学伦理学研究的内容:A A、道德的基本理论 B、医学道德基本规范体系 C、医学道德的基本实践 D、生命伦理问题

5、下述哪一项不是医学美德的内容:D A、仁爱慈善、公正诚实;

4

2

B、审慎严谨、勇于进取 C、廉洁正派 D、谨小慎微 多选题

1、医学道德ABCDE A、具有自觉性 B、具有奉献性。 C、具有多样性。 D、具有具体性。 E、境界的不平衡性。

2、世界医学协会与1949、1964、1968、1977年分别通过了:ABCD A、《国际医德守则》 B、《赫尔辛基宣言》 C、《悉尼宣言》 D、《夏威夷 宣言》 E、《日内瓦协议法》

3、医学伦理学的理论基础 ABCDE A、生命论 B、人道论 C、美德论 D、义务论 E、公益论

4、医学美德的主要内容包括 ABCDE A、仁爱慈善

5

篇二:医务人员医德规范试题及答案

景县疾控中心

2013年度医德医风培训考试题

姓名 科室 分数

一、选择题(每题4分,共40分)

1、对医德修养的意义的正确的表述是( )

A、使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好形象,在医疗竞争中立于不败之地

B、使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,从而促进社会精神文明

C、使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象,从而促

3

进社会精神文明

D、使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象,在医疗竞争中立于不败之地

2.关于医德规范,下列提法中错误的是( )

A(调节医务人员人际关系的出发点和根本准则

B(医务人员行为的具体医德标准

C(社会对医务人员行为的基本要求

D(医德原则的具体体现和补充

3.在医疗实践中,医务人员应具备的最起码医德情感是 ( )

A(克己 B(正直 C(同情 D(有利 E(公正

4.医务人员的共同义务和天职是 ()

A(彼此平等,相互尊重 B(彼此独立,相互支持和帮助

C(彼此信任,相互协作和监督 D(共同维护病人的利益和社会公

5.互相尊重、密切合作、互相学习是 ( )

A(处理医患关系的原则 B(处理医际关系的原则

C(处理医生与医生关系的原则 D.处理医生与护士关系的原则

6(尊重病人的自主权,下述提法中错误的是 ( )

A(尊重病人的理性决定B(履行帮助、劝导,甚至限制患者的选择

4

C(提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息

D(当患者的自主选择与他人,社会利益发生冲突时,主要履行对患者的义务

7.当病人对诊治手段有质疑时,医生必须给予详细解释,在病人同意后才能实施诊治,这属于尊重患者的 ( )

A(平等医疗权 B(疾病认知权 C(免除社会责任权

D(知情同意权 E(保护隐私权

8(医德修养的根本途径和方法是坚持 ( )

A(学习医德理论知识 B(学习医德榜样人物 C(医疗卫生保健实践 D.经常性批评9(对阻碍医师依法执业,侮辱,诽谤,威胁,殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用 ()

A(《执业医师法》 B((医疗机构管理条例》C((医疗事故处理条例》

D(《治安管理处罚法》 E(《刑法》

10(医德评价的作用 ( )

A.、医德评价具有法律一样的约束作用

B(医德评价是医德教育效果的检验手段

C(医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段

D(医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法

二、简答题(每题30分,共60分)

1、什幺是医德,

5

2、简述医德规范,

BACDBDDCDB

4.1、即医务人员的职业道德,是医务人员应具备的思想品质,是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则

2、一)救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。

(二)尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。

(三)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。

(四)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。

(五)为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。

(六)互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。

(七)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。

篇三:2015年远程医学教育习题及答案

2015远程医学教育相关习题和答案

一、肥胖症的预防与控制(1)

1、中国肥胖的诊断标准是体重指数(D 、 ?28 kg/M2 )。

6

2、诸多的人群分布特征中与疾病的关联作用最普遍的特征是:(年龄因素 )

3、肥胖的病因主要为( 不健康的生活方式 )。

4、居民膳食指南建议多吃蔬菜水果主要是因为蔬菜水果是(维生素 矿物质 膳食纤维 )的重要来源。

5、( 谷类 )食物是中国传统膳食的主体,是人体能量的主要来源。

6、膳食指南推荐我国成年人每天吃蔬菜(300g----500g )。

7、中国居民膳食指南建议每天每人烹调用油量不超过(B 、 25或30g)。 8、肥胖的分类最常见的是( A)。A 、 单纯性肥胖

9、中国居民膳食指南建议每人每日食盐摄入量不超过(C )C 、 6g

二、社区常见慢性病的合理营养

1. 营养素的供给量是指在需要量的基础上(D 、 考虑了人群的安全率,饮食习惯,食物生产,社会和经济条件而制定的适宜的需要量)

2、合理营养的基本原则包括除了 (E以上都不是).

3、 营养素是指( E 、 机体为维持生存,健康,保证生长发育和体力劳动必须从外界摄取的营养物质)

4、. 营养就是()D 、 机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程

7

5、 营养素目前分为五大类,除了()B 、 水

三、: 优质护理服务的临床实践与效果评价

1 . 测量体温前(30 )分钟避免及时、冷热饮、冷热敷、等影响体温的因素

2、尿潴留患者一次导出尿量不超过(1000 )毫升,以防出现虚脱和血尿

3、护士对患者出院护理告知内容不包括(听取患者住院期间的意见和建议 )。

4、(鼻导管或鼻塞)适用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者

5、下列哪些不是灌肠的禁忌症( 伤寒)。

四、 : 优质护理服务的临床实践与效果评价

1、急性冠脉综合症不包括:B.稳定性心绞痛

2、心搏骤停的首选复苏药物为:B.肾上腺素

3、对多发性创伤,基础创伤生命支持的技术指:A.止血、包扎、固定

4.处理急性呼吸困难首选:畅通呼吸道

5毒物进入人体的途径:以上都是

五、慢性病的社区诊断

1、高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变(E高密度脂蛋白升高)

2、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是(脑血管意外)

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3、下列各种高血压,哪种最适合β受体阻滞剂治疗:E 、 高血压伴肥厚梗阻性心肌病

4、原发性高血压的主要病理生理是D 、 周围血管阻力增加

5、. 高血压病人发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性B 、 空腹胰岛素水平

六、医务人员艾滋病防治职责及要求(省必修)

1、江西省遏制与防治艾滋病行动计划(2013-2015年)》中要求, 纳入妇幼保健和生殖健康服务常规工作中:乙型肝炎防治工作、先天梅毒防治、预防艾滋病母婴传播

2、艾滋病职业暴露事件的发生单位应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记,认真填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表” 报至所在地疾病预防控制中心(24小时内)

3、目前新发现的HIV/AIDS病例中的主要传播途径为:性接触传播,且同性传播上升较快

4、什幺是关怀、治疗和预防的前提:早检测

5、为加大艾滋病发现力度,提高艾滋病感染者和病人发现的及时率,根据2014年疾病控制目标考核要求, 的乡镇中心卫生院(社区卫生服务中心)、 的乡镇卫生院应建立艾滋病检测点:50% 30%

6、. 以下那一项不是医疗机构主动提供HIV检测咨询应遵循的基本原则:发现HIV阳性即刻转院 七、抗生素的临

9

床合理应用及新进展(1)

肺炎球菌肺炎:首选青霉素G。

金黄色葡萄球菌:万古霉素。

克雷白杆菌肺炎:首选氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。

支原体肺炎:大环内脂类,如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等;四环素类、氟奎诺酮同类,如氧氟沙星等、氯霉素类等。所以选(转 载于:wWw.xLTkwj.cOM 小 龙 文档网:属于医患关系医德规范的是)D

其它革兰阴性杆菌肺炎: 绿脓杆菌肺炎病死率高,宜联合使用抗生素。

1 抗菌药物作用机制不包括(E )E 、 影响细菌叶酸的吸收

2 . 下列对多西环素的叙述错误的是(D )D 、 作用持续时间较四环素长

3 . 支原体肺炎宜选( )B 、 氯霉素

4 . . 肾功能不良的患者禁用(E ) (单选题) E 、 第三代头孢菌素

5 . 庆大霉素对下列何种感染无效( D) D 、 革兰阴性菌感染的败血症

6 . 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是( ) E 、 消化道反应

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7 . 第三代头孢菌素的特点是( A) (单选题) A 、 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

8、 青霉素的主要抗菌作用机制是(A ) (单选题) A 、 抑制胞壁黏肽合成

9治疗金葡菌引起的骨髓炎的首选药是(D ) D 、 克林霉素

10氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是(E ) (单选题) E 、 消化道反应

11 . 细菌产生耐药性的机制不包括(A ) (单选题) A 、 加强主动流入系统

12 . 抗菌药物作用机制不包括(E ) (单选题) E 、 影响细菌叶酸的吸收

13 . 青霉素的主要抗菌作用机制是(A ) (单选题) A 、 抑制胞壁黏肽合成

14. 第三代头孢菌素的特点是(A ) (单选题) A 、 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

八。、医患和谐与权益双向保护(1)

1、体现医患之间契约关系的有下列做法,但应除外()E、患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

2、医患之间的契约关系取决于()D、双方都有独立的人格

3、一个昏迷病人被送到医院,医生对他进行处理,这种

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医患关系属于()A、主动-被动型

4、良好的医患关系的作用是()E、以上都是

5、医患双方都具有独立人格要求医师做到()D、平等待患

6. 应提倡的医患关系模式是 ( ) (单选题) D 、 根据具体情况确定

7、我国卫生部于1988年制定的医务人员医德规范七条内容中不直接涉及医患关系的是 ( E)E 、 第7条

8、医生劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”,这种医患关系属于 (B )B 、 指导-合作型

9、共同参与型的医患关系模式最适合于:慢性病人。

九、医院传染病疫情报告管理(省必修)

1 . 人感染H7N9禽流感属于哪类传染病B 、 乙类

2 . 以下属于甲类传染病的病种C 、 霍乱

3 . 以下属于丙类传染病的病种B 、 手足口病

4 . 以下哪个说法是对的C 、 学生、幼托儿童、教师、干部职员、医务人员、工人、民工等人群的工作单位是传染病报告卡必填项目

5. 医生在传染病报告卡上填写传染病诊断时间时,必须精确到最小时间单位是B 、 小时 6 . 需报告病原携带者的病种 B 、 脊髓灰质炎

7. 诊断了人感染高致病性禽流感病例应在几小时内填写

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传染病报告卡并进行网络直报 (单选题) B2小时

8 . 以下属于甲类传染病的病种 (单选题) C 、 霍乱

9 . 法定传染病疾病分类中需分急性、慢性、未分型报告的病种有 (单选题) A 、 乙型肝炎

10. 以下属于丙类传染病的病种 (单选题) B 、 手足口病

1 1.需报告病原携带者的病中(B)2.法定传染病分类中需分急性、慢性、未分型报告的病种有(B)

12、.诊断了人感染高致病性禽流感病例应在几小时内填写传染病报告卡并进行网络直报 (D)

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